自体细胞治疗技术相关临床应用(二)

发表于 讨论求助 2018-12-06 17:03:54


自体干细胞治疗主要包括:心肌疾病,糖尿病患者的肢端溃疡,自体干细胞引导牙齿再生,等等,国内外均有相关临床应用的病例报道,且取得了可喜的成果。


自体脂肪注射隆胸技术:将患者脂肪较丰厚的部位,如腹部或臀部脂肪(因此处脂肪相对较稳定)抽吸出后,经过特殊处理挑选颗粒饱满的纯净脂肪颗粒后植入胸部,以达到隆胸的效果,目前广泛应用于临床。


成纤维细胞的产品:利用成纤维细胞(来源于自体或异体)构建人工皮肤等组织工程产品,如Apligraf Integra , Dermafen , Dermagraft , Alloderm , Lyphoderm公司的人工皮肤,已经通过FDA认证应用于临床。


应用四、自体造血干细胞回输治疗型糖尿病

 

按照国际糖尿病联盟的估计,现在全世界的糖尿病患者人数已超过1.94亿,其中大约5%~10%是型糖尿病患者,预测到2010年全世界的糖尿病患者预计将超过3.5亿。

Ⅰ型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病。有学者认为, 型糖尿病是自身免疫性胰岛破坏和胰岛再生失衡的结果,一旦终止自身免疫性破坏,就有可能通过胰岛自身的再生潜能,以及一些促进胰岛再生的物质,逆转Ⅰ型糖尿病。目前对免疫系统疾病的治疗还没有特效药物,通过自体造血干细胞移植,能重建自身免疫系统,清除对胰岛细胞的自身免疫攻击机制,可以治愈Ⅰ型糖尿病。


1、国内自体造血干细胞回输治疗型糖尿病


解放军455医院干细胞移植中心和中科院上海基因组医学中心合作,开展以T淋巴系统清除和自体外周造血干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病的技术。提取自体造血干细胞后,T淋巴系统清除,再行干细胞回输,重建T淋巴系统以清除原免疫系统对胰岛细胞的自身免疫反应,恢复胰岛细胞功能。2例患儿分别于干细胞回输后第14天、第20天停用胰岛素安全出院。随访7个月,各项检查指标均正常。T淋巴系统清除和自体造血干细胞重建治疗为临床治疗型糖尿病提供了一种新方法, 取得了良好的近期效果。

(发表于:东南国防医药2009年6月11卷3期 202-205。作者:景华,陈文怡,李克良,甄二真)

张传仓等采用自体骨髓干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病1本研究首次尝试采用T淋巴系统清除和自体造血干细胞重建的方法治疗型糖尿病,治疗后2例患者停用胰岛素,血糖恢复正常,C肽水平正常。具体方法为环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子动员骨髓干细胞到外周血中,来修复损伤的胰腺β细胞,结果该患者胰岛素用量减少64%,空腹C肽水平恢复正常。已有研究证实,骨髓来源的干细胞可横向分化为胰岛素分泌细胞、血管内皮细胞等组织细胞类型。

据讯,国内山东大学齐鲁医院的研究小组正在开展胰腺血管插管移植自体骨髓干细胞治疗Ⅰ型糖尿的研究,其研究结果有待发表。


2、国外自体造血干细胞回输治疗型糖尿病


Voltarelli等治疗15例初诊Ⅰ型糖尿病患者,采用环磷酰胺抑制淋巴细胞同时联合集落刺激因子动员骨髓后,自外周血采集自体造血干细胞,再予大剂量环磷酰胺联合抗淋巴细胞球蛋白预处理,最后将采集的自体造血干细胞静脉回输。结果14例患者停用胰岛素最长者已达35个月,其中13例患者HBA1C水平维持在7%以下;移植后6个月C肽释放反应的曲线下面积比移植前明显增加,GAD水平降低;仅1例在治疗1年后再次需要胰岛素治疗。提示:AHST可使大多数型糖尿病患者胰岛β细胞功能得到改善,从而延长不依赖胰岛素的时间。



应用五、自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎

 

题目:自体软骨细胞移植治疗膝骨关节炎的临床研究与应用

作者: 张洪美 荆琳 Zhang HM Jing L        

作者单位: 中国中医科学院望京医院骨关节科

学术期刊中国组织工程研究与临床康复20078

关键词: 骨关节炎/治疗软骨细胞/移植软骨关节/损伤

目的:综合分析自体软骨细胞移植修复膝骨关节炎中关节软骨缺损的历史、研究现状及发展趋势

自体软骨细胞体外培养大量扩增及生物膜载体的发展,为组织工程化软骨修复软骨缺损开拓了一条新的途径,同时祖国医学在防治关节软骨退变中有着不可替代的优势。因此,自体软骨细胞植入技术结合中医药将会作为一个传统自体软骨细胞移植术的替代品,被骨科界广泛接受。

体外培养软骨细胞技术,目前已经成熟。组织工程学技术的发展使体外培养软骨细胞修复关节炎中关节软骨缺损进入了一个新的发展时期,基质诱导的自体软骨细胞移植技术结合中医药为修复骨关节炎中关节软骨缺损开辟了新的道路。

 

应用六、自体细胞再生角膜

 

http://news.QQ.com 2007031320:52   新华网东京3月13日电(记者 钱铮)

日本东京大学研究人员13日在横滨市召开的日本再生医疗学会会议上宣布,他们从成人的角膜上皮提取单个干细胞,成功再生了角膜和结膜组织。

东京大学山上聪等研究人员用酶培养取自角膜边缘的组织,使组织分散成单个细胞,而只有干细胞会附着到培养皿的底部。再经过一周培养,干细胞分裂形成细胞的集合体,3周后形成直径约2厘米的角膜上皮。 一般方法培养干细胞要使用牛血清、小鼠纤维芽细胞等,而在这次的新方法中,研究人员使用了人工合成的化合物,避免了动物携带的病原体造成感染。

研究人员还用同样的方法成功再生了眼球结膜,并同时确认,这种方法还可以应用于食道上皮、口腔黏膜的再生等多种组织的再生领域。研究人员计划今后在确认安全性的基础上将新技术应用于临床。

http://www.sina.com.cn 2004080708:08 深圳新闻网-深圳特区报

【据新华社西安86日电】陕西杨凌传出好消息:我国科学家完成的3项成体干细胞研究重大科技项目日前通过成果鉴定,这些成果将为角膜缘干细胞缺损所致失明患者的治疗开辟新途径。

 窦忠英主持的表皮干细胞可塑性及其在构建组织工程化角膜移植研究,首次以人羊膜为载体负载表皮干细胞,构建组织工程化角膜上皮植片,移植后具有正常角膜相似的组织结构,移植给角膜缘干细胞缺损动物模型山羊眼表,成功恢复部分视力,为临床角膜缘干细胞缺损所致失明患者的治疗开辟了新途径。



应用七、自体干细胞再造人工牙齿

 

人类随着年龄的增长,几乎所有的人都有不同程度的牙齿的缺失和缺陷。因此,人类牙齿的再生是一项极具应用前景、市场价值和社会效益的研究工作。由于牙齿易于操作且并不是至关重要的器官,因此对于验证组织工程器官替代的实用性及可行性来说,它无疑是一种极具吸引力的器官。利用干细胞进行牙齿再生有着现实的可行性,很多实验室也都在进行相关研究,随着研究的进一步深入,相信不久的将来,这个设想就可以变为现实。

网易探索527日报道哥伦比亚大学医学中心2010525日宣布牙齿再生技术获得新突破,研究人员成功在动物口腔内进行了牙齿再生实验,这意味着未来人们就可将该技术应用于临床实验领域。

杰瑞米·毛(Jeremy Mao)博士负责带领哥伦比亚大学医学中心组织工程学及再生药物实验室的研究人员从事该课题的研究,他们找到一种新的技术,只需在患者口腔内植入一个托架,并将患者体内的干细胞引导至需要牙齿再生的地方,就可以实现真正意义上的牙齿再生。用于植入患者口腔的托架将全部采用天然材料制成,并将被放置在失去牙齿的牙洞内。在生长的过程中,该托架将与其周围的牙洞组织逐渐融合,甚至还会令牙周韧带及齿槽骨再生。而这些正是传统种牙方法所无法带来的。

目前传统牙科手术,通过普通外科手术将牙齿种植到患者口腔内的过程仍然令人触目惊心。牙医通常将一个附着牙齿的钛制锥形螺丝直接嵌入患者的颌骨。显然,这种方法将会为患者带来极大的痛苦,而患者的恢复过程也相对较长且较不确定。

目前该技术已经在动物身上进行了成功实验,这意味着再过不久研究人员就可以在人体上进行实验。研究人员认为,如果能够识别、分离并繁殖牙髓干细胞,那么将来也许可以做到通过提取患者自身的牙髓干细胞,让其生长成所需的牙齿结构,来替代患者由于疾病等原因而缺损的牙齿。这有可能给牙科学带来革命性的影响。

1999年,Lyaruu 等分离出含有残余上皮的牙髓,种植在口腔粘膜下,同样发现有牙齿样结构形成。

2000年,Conˉble 等体外培养牙髓细胞,促进分化成成牙本质细胞成功。证实了牙髓中存在能够分化成成牙本质细胞的干细胞-DPSCs。

2002年,CS Young等把6个月大小猪的牙胚细胞接种在由可生物降解聚合物制成的”支架”上,并植入鼠肠内让其生长。约6个月后发现鼠肠内出现了可以辨认的包括牙本质、牙釉质、牙髓腔的原始猪牙结构。这是首次利用动物牙胚细胞培育出既包含牙本质又包含牙釉质的复杂齿冠。



了解更多相关资讯,敬请扫描下方二维码关注我们的公众号:



发表