肠癌是否会复发看这三指标,四种方法帮助肠癌早发现

发表于 讨论求助 2019-10-08 16:44:21

导读:

早发现,早治疗,检测术后效果,检测预后指标是肠癌预防复发的重要步骤。下面我们来看看早期的四种方法来帮助尽早发现肠癌。


四种方法来帮助尽早发现肠癌

钡灌肠检查

    作为结肠癌的基本影像学检查方法,钡灌肠检查主要用于显示腔内病变及纵向侵犯情况,还可观察病变区黏膜皱襞有无破坏及胃肠道的形态和动力学变化。由于钡灌肠检查价格低廉,至今仍是结肠癌检查的一个简单有效、经济实用的诊断方法。

肠镜检查

    对于临床疑有低位大肠癌的患者应首选采用直肠指检及乙状结肠镜检查。这两种方法对距肛门25cm以内的低位大肠癌至少可发现60%的病变,而对于距肛门20cm以上的结肠癌,纤维结肠镜为最可靠的检查方法。其不仅可确诊钡灌肠不能确定的病灶性质,还可发现钡灌肠所漏诊的小病灶。

CT检查

    CT在结肠癌诊断中的主要优势在于显示肿瘤的部位、大小、形态和周围组织受侵、淋巴结受累及远处脏器的转移等。近年来,随着CT成像技术的发展,CT对微小病灶检出的敏感性和特异性大为增加,在结肠癌术前分期及术后监测中发挥了重要作用。

超声检查

    超声诊断简便易行,能显示出结肠癌肠壁的各层结构,判断出肿瘤侵润的程度及淋巴结受累的情况,已成为结肠癌术前分期中的重要检查方法。



监测肠癌预后的三指标

   从病人年生存率及生活质量两方面讨论结直肠癌预后,主要由以下客观指标体现:患者年龄、有无临床症状、有无并发症、有无淋巴结转移、转移器官数目多少、腹膜有无转移、肿瘤分化程度、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)值、肠道外转移灶综合治疗情况、转移灶是否行根治性切除术、神经周围侵犯、癌细胞核DNA含量倍性为预后影响因素。联合检测癌胚抗原(CEA)CAl9—9 CA一50可作为判断预后指标。Kras基因突变、基因组微卫星不稳定性、基因组染色体不稳定性对结直肠癌预后的影响。

1. 癌胚抗原(CEA)

正常参考值:血清<5ug/L。临床意义:①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿 瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、 肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。


2. 糖链抗原50(CA50)

正常参考值:血清<24U/ml。临床意义:①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现 象。


3. 糖链抗原19-9(CA19-9)

正常参考值:血清<37U/ml。临床意义:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰 腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6%。 ③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。

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