幼犬蜂窝织炎的治疗体会

发表于 讨论求助 2018-11-07 17:55:55

幼犬蜂窝织炎的治疗体会


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介绍

幼犬蜂窝织炎为下颌淋巴结或耳廓和面部发生肉芽肿样的病变。这是一种多发于8~l4周龄幼犬的先天性疾病

发病机理可能与免疫系统异常和遗传因素有关

病变集中出现在眼部周围,鼻子周围,嘴部周围,耳内部偶尔出现。

此犬2017年1月24日前出现面部破溃眼睛周围出现破溃,下颌出现多个淋巴结肿大,见下图。





在其他医院进行口服速诺治疗,眼部滴易利视治疗,眼部消肿,下颌淋巴结依然肿大,面部出现轻度破溃。

1.30日去另一家医院检查CDV 血常规,下颌彩超检查

怀疑下颌囊肿。后回到当地进行消炎治疗开始使用头孢噻呋钠未见明显改善,下颌淋巴结依然肿大,后进行罗氏芬进行治疗下颌淋巴结肿大情况减小,但依然可以触摸到多个增生。

2.13日来本院进行检查。血常规。彩超,生化,皮肤检查,淋巴结穿刺

项目

检测值

正常范围

WBC 白细胞数目

20.9

6.00-17.0

Lymph# 淋巴细胞数目

1.5

0.8-5.1

Mon# 单核细胞数目

0.3

0.0-1.8

Gran#中性粒细胞数目

19.1

4.0-12.6

Lymph%淋巴细胞百分比

7.0

12-30

Mon%单核细胞百分比

1.5

2-9

Gran%中性粒细胞百分比

91.5

60-83

RBC 红细胞数目

9.75

5.5-8.5

HGB 血红蛋白

219

110-190

HCT 红细胞压积

68.6

39-56

MCV 平均红细胞体积

70.4

62-72

MCH 平均红细胞血红蛋白含量

22.4

20-25

MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度

319

300-380

PDW 红细胞宽度分布变异系数

16.4

11-15.5

PLT 血小板数目

286

117-460

MPV 平均血小板体积

9.7

7-12.9

PDW 血小板分布宽度

16.9


PCT 血小板压积

0.277


Eos% 嗜酸性粒细胞百分比

1.6


项目

检测值

参考值

血糖GLU

86

74-143

尿素BUN

6.6

7-27

肌酐create

48

44-159

总蛋白TP

7.8

5.2-8.2

白蛋白ALB

3.2

2.3-4.0

球蛋白GLOB

4.6

2.5-4.5

丙氨酸转氨酶ALT

132

10-125

天门冬酸转氨酶AST

48

0-50

碱性磷酸酶ALKP

198

23-212

NH3

23

0-98

胰腺淀粉酶 AMYL

986

500-1500

脂肪酶 LIPA

468

200-1800


2
皮肤刮片



3
淋巴结穿刺



细胞学检查:皮肤中性粒细胞(++)巨噬细胞(+)淋巴细胞(+)未见分生孢子和微生物存在。


分析:

结合病史眼部破溃,脸部破溃,淋巴结肿大,细胞学巨噬细胞增多,未脓皮症表现,未见微生物和分生孢子,确诊为幼犬蜂窝织炎。给药泼尼松初期每公斤1毫克一天两次。


4
10天后回访

面部肿胀消失,下颌淋巴结肿胀消失,破溃程度减轻。

讨论:本病应与天胞疮或者脓癣鉴别诊断。

脓癣一般可以看到分生孢子,天胞疮可以见到棘层细胞。一般脓皮症中也可以看到极少量的基层细胞。

本病属于免疫性皮肤病。应用泼尼松时药考虑时间长以后出现的副作用,一般在应用一段时间以后适当减少剂量。针对本病不能马上停止泼尼松治疗药渐渐减量。而且用药时间在一个月左右,如果中途停药可能反复。


本病例由宠物医生王有志提供



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